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En réponse aux orientations des politiques sociales et de la commande publique, les associations gestionnaires des ESMS se sont profondément transformées. Ces mutations impactent les fonctions politico-stratégiques relevant de la dirigeance (directions générales), en lien et par délégation de la gouvernance, les fonctions supports incarnées par « le siège », les fonctions de direction hiérarchiques et fonctionnelles, l’offre de service structurée en pôles, en dispositifs et en « plate-forme ». Cet ouvrage a rend compte de ces évolutions en observant les conséquences de la mise en place des nouvelles organisations sur les fonctions de direction et sur le fonctionnement des ESMS. Il s'attache à comprendre comment les choix d'organisations, notamment en pôles, s’agencent avec la conception et la mise en œuvre d’une activité dispensée à travers des plates-formes de service et/ou de dispositifs intégrés. En quoi l’ensemble de ces transformations garantissent-elles ou pas un accompagnement plus efficient des personnes vulnérables ? En quoi ces évolutions impactent-elles l’exercice en propre des directeurs ? F. Batifoulier — D. Bedrani — M. Cadre — M. Defrance V. Dominjon — J.-Cl. Dupuis — F. Gadret — F. Guélamine J.-Ch. Janny — R. Janvier — R. Lafore — D. Levy Bellahsen D. Malherbe — B. Mouchard — Ch. Mulot — E.-A. Pinto M. Tand Nowak — V. Socirat — J.-M. Tavan