Trancher la relation des corps afin de retrancher la maladie dans des limites imposées : ces deux conditions de coupure et de clôture ont été remplies par la géographie discontinue des îles. Éloigner pour enfermer : telle est l'insularisation pratiquée dans les colonies de Guyane (îlet la Mère, île Royale, îlot Saint-Louis...), de Guadeloupe (île de la Désirade, îlet à Cabrit des Saintes), et de Nouvelle-Calédonie (île aux Chèvres, île Art, île Nou, voire îlot Freycinet). Sont considérées deux stratégies sanitaires : exclusion des lépreux relégués sans fin, mais inclusion des migrants concentrés temporairement dans des lazarets de quarantaine avant réintégration dans les circuits normaux d'échanges. Un mot-clé : l'isolement, mais celui des politiques empiriques.