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Qu'est-ce que la douleur? Quel lien peut-on etablir entre son etude biomedicale et l'experience de chacun? Sur le fond d'une presentation critique de l'apport de plusieurs disciplines scientifiques (biologie evolutionniste, neurosciences) et approches philosophiques (philosophies antique et classique, phenomenologie, analyse du probleme corps-esprit), cet essai examine la difficile prise en compte de la douleur par la medecine. Parmi les questions privilegiees: le lien entre travail clinique et empathie, l'evaluation, la duree et la chronicite de la douleur, l'ethique des decisions medicales, le travail pluridisciplinaire, l'articulation entre douleur et souffrance, la fin de vie. Au terme de cet examen, qui denonce aussi bien les pieges du dolorisme passe que les presupposes de l'algophobie contemporaine, l'auteur determine de facon precise le sens et les enjeux actuels des approches medicales et philosophiques de la douleur.